研究人员探索乳房手术患者特异性3D打印模具的应用和局限性

荷兰Radboud大学的整形外科医生已经证明了3D打印可以用于帮助重建乳房组织。并发表在欧洲整形外科杂志上的研究结果讨论了使用患者特异性3D打印作为术中指南的应用和局限性。

Radbound大学的研究重点是自体“皮瓣”重建。在该过程中，来自身体的一部分(例如腹部或大腿)的组织用作重建另一身体部位的材料。对于所有类型的乳房矫正手术，在不对称和增大的情况下，甚至在肿瘤切除后，这是常见的做法。

正如研究人员在这种情况下指出的那样，“需要精细和直觉来建立乳房的理想皮瓣形状和体积”。因此，“在这个过程中提供辅助”，以3D打印指南的形式，“对外科医生和患者都有益”。

乳房手术的类型

针对患者的3D打印

纸张中的乳房形状指南 通过3D立体摄影测量自动在Autodesk 3ds Max中进行3D 建模。

如在摄影测量中那样，通过围绕乳房的不同角度的照片拼接在一起来创建立体摄影图像。该技术的“立体”方面意味着每个照片上的点被链接在一起以提供组织表面的精确表示。

只有一个患者的乳房被建模用于3D打印，因此该指导基本上是镜像和剩余/期望乳房的负面印象。

制作3D打印乳房指南的过程

总的来说，Radbound大学的研究使用这种方法来模拟6名测试患者的乳房。然后每位患者接受手术，外科医生使用3D打印模型指导重建的形状。

手术后6至9个月，每位患者都拍摄了照片进行评估。对每位患者的影响是不同的。一些患者的乳房对称性差异很小。对于其他人来说，差异更明显。这部分是由于没有足够的供体组织，或者要求减少新乳房的构造。

因此：“为了充分利用模板，用于创建3D打印乳房模具的患者选择至关重要。”

正如该研究所得出的结论，“这种技术的最大潜力在于单侧患者，他们对未受影响的乳房的形状感到满意并且有足够的供体部位，”“在双侧重建中，可以更方便地获得对称的乳房重建。”

事实证明，3D打印的手术导板在世界各地的许多患者案例研究中都很有用。2018年2月，威尔士大学医院的一个团队使用Renishaw打印的3D导轨成功完成了颌骨重建手术。2017年7月，英国国家健康服务中心(NHS)也为此目的任命了第一个生物医学3D技术人员，证明了3D医疗在医疗保健方面的应用。

Radbound大学团队的后续步骤包括开展更大规模的研究，以考虑临床结果，如“患者满意度，手术时间，乳房体积，大小和对称性”。

总的来说，目前，“根据外科医生的意见，3D打印的乳房模板在评估皮瓣体积，形状和方向的操作过程中可能是一个有效的工具。”

“ 在自体乳房重建中使用患者特异性3D打印模具的应用和局限性 ”可在欧洲整形外科杂志中获得开放获取 。 它由Stefan Hummelink，Arico C. Verhulst，Thomas JJ Maal和Dietmar JO Ulrich共同撰写。