3D打印技术在医学界的又一潜在应用：改善垂体腺瘤手术效果

根据华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科姜晓兵教授等人发表在Pituitary杂志上的研究结果，对于接受经鼻内窥镜蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤和其他疾病的成人，使用3D打印模型可以减少手术时间和失血，减少术后并发症。

影响经鼻内窥镜手术结果的几个因素包括肿瘤体积、患者年龄、病变部位和蝶骨气化程度。精确的目标肿瘤结构模型是成功切除垂体腺瘤的主要先决条件，尤其是大腺瘤，因为这样可以避免因治疗不理想而引起的灾难性并发症。

姜晓兵教授等人对本院20例接受鼻内窥镜经蝶手术的成人进行了回顾性分析。受试者均肿瘤大小相似、无其他疾病。队列中的所有手术均发生在2017年1~8月，10例受试者（平均年龄44.4岁，50%为女性）在手术前接受CT和MRI，另外10例还接受了3D打印手术（平均年龄41.2岁，50%为女性）。

研究人员将CT和MRI的图像结合在一起，基于这些信息利用3D机创建模型。手术后，研究人员发现，与无3D模型的受试者相比，有3D模型的受试者平均手术时间更短（127分钟 vs. 143.4分钟；P=0.007)，失血更少（159.9 ml vs. 170 ml；P=0.009）。3D打印组有20%的患者出现术后并发症，而仅使用CT和MRI组有40%的患者出现术后并发症。

本研究结论显示，3D打印模型可反映蝶窦的复杂解剖结构和肿瘤位置，可帮助患者获得良好预后，因此3D打印技术在内窥镜下经鼻内入路治疗大腺瘤方面无疑具有巨大的应用潜力。研究人员指出，由于3D打印技术具有高度精确性和个性化，近年来已开始在医学领域应用。在神经外科， 3D打印技术可以为患者的疾病特征提供模型，如颅骨缺损、脑肿瘤、颅内动脉瘤和颅内血管畸形。相信随着3D打印技术的不断发展，它将在不久的将来应用于临床实践。