3D打印钛合金“下颌骨”植入74岁老人面部

4月29日，武大口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科副主任贾俊教授与团队历时一年研究、设计出的3D打印钛合金“下颌骨”成功植入患者面部，患者术后恢复良好，准备明天出院。同时，也标志着华中地区第一例3D打印钛合金“下颌骨”移植手术的成功实施。

咸宁市通城县74岁的李老，于2017年在武大口腔医院检查出右下牙龈细胞癌，遂接受了右下颌骨部分切除。术后，李老的精神、胃口、睡眠都不错，但右侧的面部塌陷、长期缺牙，无法正常咀嚼，严重影响进食，让其觉得非常不便。一年半后，李老在儿子的陪伴下到武大口腔医院要求修复右下颌骨缺损。“高龄的李老虽然身子骨硬朗，若取自体骨移植，对他而言手术创伤较大，后期身体恢复速度也会比青壮年慢。”贾俊教授说道。考虑李老的年纪及身体的耐受度，贾俊教授与病人沟通，看是否尝试用他的团队参与的国家重点研发项目---3D打印钛合金，做下颌骨的修复。

近年，国际国内媒体仅报道出几例3D打印钛合金假体移植手术而已，这其中也存在着一定的风险。面对种种的不确定因素，李老和儿子还是商议希望可以修复。“爸爸年纪虽然大了，但是做儿女还是想让他过好晚年生活，再次我们也相信国家发达的医疗技术水平。”李老的儿子说。

贾俊教授与团队历时近一年研究、设计出的3D打印钛合金“下颌骨”于今年4月22日移植到李老右下颌骨的缺损处，手术仅用了2个小时。该团队设计人员包括口腔肿瘤外科的医生、力学分析的专家、软件分析工程师、3D打印工程师等一起从假体的外形、结构、力学强度等全方面为李老的钛合金“下颌骨”保驾护航。经一周的术后恢复，患者明天拆线出院。

贾俊指出，因为钛合金在人体中的应用已经比较成熟了，这种材料具有很好的生物相容性。如果它在人体中没有排异的情况下，可以长期保留体内。这种材料经常应用于髋关节的置换、脊椎椎体的置换，包括现在种植牙的种植体也是用的这个材料。

贾俊还介绍到，以前的材料例有，骨科里面的骨水泥、同种异体骨等，这类材料生物相容性较差、塑型效果不佳、力学强度差等特点，达不到我们个性化的需求。现在，我们临床常用的是取病人的自体骨，这样势必会带来创伤。其次，对于医生的手术操作要求比较高。再次，手术整体的费用也偏高。

3D打印的钛合金假体为病人带去了福音，不需要从人的身体内取骨，患者哪里缺损，需要植什么骨头，就可以直接3D打印出钛合金的假体直接替换，手术中极大地减少了患者的一些药物副作用等痛苦。

对于外科医生来说，因为不需要做取自体骨手术，整个手术的时间会大大缩短，手术前会有大量时间为病人做比较精准和个性化设计。

术后，病人是否可以恢复正常的功能及术前的外形状态？“这次我们只是把老人的下颌骨缺失地方修复，相当于做了第一步，让他外形上两边对称、支撑，并让非病变侧的牙齿达到正常咬合。后期还要把他的植入钛合金“下颌骨”上安装假牙，重建正常的咬合功能。”贾俊说。