3D打印辅助实现颈椎手术的精准与安全

河南省安阳市第六人民医院脊柱骨外科专家团队，多年来在3D打印技术与骨科临床手术结合的应用性治疗方面积累了丰富经验与研究成果。近日，脊柱骨外科的马腾主任团队和刘殿鹏主任团队在短短一周时间内，连续成功实施了颈脊髓损伤、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、后纵韧带骨化（OPLL）四例高难度颈椎手术，他们在手术中创新性地采用了自主设计的3D打印导板和3D打印模型，帮助患者摆脱病痛困扰，最终赢得家属和社会的一致好评。

弘瑞FDM Z500高精度打印机为整套手术方案提供了个性导板及颈椎椎体的3D打印技术支持。鉴于四位患者的脊髓损伤Frankel分级分别达到2-4级，上下肢肌力分别达到III--IV级，第六人民医院脊柱骨科团队制定了四套个性化的手术方案，分别是颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术（ACDF）、颈前路椎体次全切植骨融合内固定术（ACCF）、颈前路椎间盘置换术（ACDR）、颈后路单开门椎管扩大成型椎板切除椎管减压术（ELP）。为了保障手术的安全性，马腾主任团队利用3D打印技术1:1还原颈椎3D模型，完成术前精确模拟方案。刘殿鹏主任团队利用制作的3D打印手术辅助模板，完成了术中精准定位，极大缩短手术时间。术后，四位患者的Frankel分级提高2--4级，肌力分别提高1--2级，无并发症发生。 术后三天，患者在无人辅助的情况下，能够自由下床活动。

“3D打印技术应用在六院骨科的手术应用已经非常普及，除了实现术前规划和术中定位的作用，还在医患沟通、消除矛盾等方面发挥了很多积极影响。经过几年的实践，我们的骨科团队已经将3D打印应用推广到膝、肩、肘、踝、骨盆等部位，积极造福就诊患者。”马腾主任表示，这四台手术方案采用的都是弘瑞提供的FDM 3D打印技术。 “我们自主设计了导板和模型，打印出来的效果非常精细，完全满足我们手术方案要求。”

河南省安阳市第六人民医院于2016年采购了第一台3D打印机Z500作为骨科手术引入3D打印技术的开始。骨科团队针对不同的颈椎疾病类别，制定了详细的诊疗路径，借助3D打印技术设计了周密的个性化手术计划，持续开展重症颈椎手术。打造了颈椎手术品牌优势。

“近几年，随着现代科技与医学的不断融合与发展，脊柱外科发展也是日新月异，新技术新理念层出不穷，为紧跟国际国内前沿，我们根据科内各位医师的技术特点，安排他们到北京301医院、华西医院、北医三院等顶级医院进修，学习前沿技术，充实团队实力，做到了人有专长，学成回院后不负众望，在本地区率先开展了高位截瘫损伤控制、围手术期ERAS、3D打印精准手术、微创内镜手术等项目。” 骨科主任刘殿鹏在谈到脊柱外科的发展时这样说到。

刘殿鹏主任表示，做为医院重点专科，骨科人将继续以更饱满的热情，更踏实的学术态度，做好做强优势项目，为更多的骨病患者解除病痛，为推动本地区脊柱外科的发展贡献力量。