昆明医院用3D打印在患者手臂上种出耳朵再移植

手术分3期 :
1.在患者右前臂埋置皮肤扩张器，定期注水扩张；
2.取患者的自体肋软骨雕刻成耳支架，埋置进右前臂扩张好的皮瓣下；
3.应用显微外科的血管吻合技术，将右前臂生长好的耳朵移植于头部，从而修复外观。

12月2日，昆医附二院整形外科王继华主任为患者张先生主刀，取患者的左侧肋软骨雕刻成耳支架，埋置进右前臂扩张好的皮瓣下。待右臂上的耳朵生长完备后，将通过血管吻合技术，移植于受损部位。

车祸夺走右耳

张先生在一年前因车祸导致右侧颌面部严重外伤，右耳廓撕脱缺失。“车祸后，我就被送到昆医附二院进行救治，经过前前后后八九次手术才痊愈过来。”
虽然成功进行了修复颊部缺损手术，生命也保住了，但张先生那只在车祸中毁损的耳朵却再也回不来了。

用3D打印“种”出耳朵

张先生向记者说：“当王主任告诉我能够帮我再造一个耳朵时，我第一反应觉得只是一个替代品，完全没想到会是一个真正的耳朵。看着手上这个逐渐成型的耳朵，仍然觉得不可思议。”

据王主任介绍，之所以会有这次手术的想法，是受到西安交通大学第一附属医院的郭树忠教授世界第一例耳朵再造术的启发。“那名患者的情况与张先生的情况基本一致，”王主任告诉记者，“科室在近10年的时间里完成了300余例小耳畸形耳廓再造手术，有丰富的临床经验，在郭教授的技术指导下，我们决定开展此次手术。”

王主任对记者说，“确定手术方案后，我们在患者的手臂埋了一个扩张器，每天往里面打一点点水，慢慢鼓起一个包来。这等于造一块新皮，并且这块皮要薄，只有足够薄，造出的形状才好看。‘备料’有了，又在他左侧的胸部开了个口，取出几根肋软骨，通过3D模型打印，做出耳朵的样子，植入到造好的皮里面。”

3个月后完成手术

在交谈中记者发现，其实张先生的听力并未受到损伤，但耳朵等头面部组织器官的缺失，却让张先生出现了负面情绪，影响正常的工作和生活。这个手术能让他把丢失的自信找回来。

王主任表示：“等再造的耳朵长得越来越薄，形状越来越好看了，我就准备把它移上去。”记者问大概需要多长时间，王主任称要到3个月后了。此次的外耳廓再造手术，属于整形外科中最高级别的手术，当前的手术是云南第一例，也是全球第二例。

整个手术分为3个步骤，目前是完成难度最大的第二步。最终的效果，要到耳朵重新种植之后，才能确定。