齿科修复数字化流程剖析

前两天有人咨询小编问有木有烤鱼扫描口腔牙齿的扫描仪，经过多方打听，小编终于找到一款，并附上案例应用供大家参考。

深圳某知名牙科加工厂运用齿科修复数字化流程，通过先临三维AutoScan-DS300(以下简称DS300)齿科三维扫描仪的辅助、Exocad软件的应用以及西班牙技师Waldo Zarco Nosti的指导，完成全口无牙颌种植修复体的制作。

一、扫描牙齿模型

在扫描的准备阶段，该加工厂牙科技师使用6颗对应的种植扫描杆，使用螺丝刀将其固定在埋入石膏模型内的替代上。为了便于检查接口部分就位情况，会将模型上的义龈取下。

完成准备工作后，使用DS300扫描仪，在自带3D扫描软件DentalScan的指引下，依次对上下咬合模型、对颌模型、带义龈的工作模型和带扫描杆工作模型进行扫描。在扫描上下咬合模型时，使用了DS300配备的专用咬合夹具。咬合夹具上的标志点可用于识别模型的空间位置，进而将位置关系转移到CAD设计软件中。

在扫描上下颌模型咬合关系时，DS300配备的咬合关系转移工具可以固定上下颌模型。上面的标志点在扫描过程中负责完成咬合关系的转移。

二、软件建模

在得到3D扫描数据后，由西班牙技师 Waldo Zarco Nosti使用Exocad 进行修复体设计。在设计软件中，技师选择对应的种植体数据的对应的平台尺寸的CAD数据扫描杆与扫描数据上的扫描杆部分依次对齐，完成最佳匹配。该对齐步骤非常关键，直接关系到上部结构是否能够实现“被动就位”。

使用数据库里的扫描杆的CAD数据与扫描数据完成对齐，exocad中最佳拟合功能可以实现最佳效果。

因为使用该扫描仪特制的咬合关系转移工具，上下颌模型相对于咬合架的空间关系被完整地转移到设计软件的虚拟咬合架中。

因为使用了DS300扫描仪的专用咬合夹具，在exocad设计软件中直接打开虚拟Amann Girrbach ® 咬合架，数字模型在虚拟咬合架中的位置跟石膏模型在实物Amann Girrbach ® 咬合架中的位置完全一致，因此软件中可以完全模拟咬合运动从而去除修复体在运动中出现的高点。

在软件虚拟咬合架中模拟咬合运动，修复体上的高点可以直接显示并被去除，杜绝早接触出现在完成的修复体上。

基于上一步完整的解剖形态，回切为基底框架，使用雕刻工具制作近远中向的固位槽。

种植基底桥Waldo采取回切法设计，从而保证饰面层的均匀厚度。基于后续烤塑饰面层工艺的考量，选择近远中向的沟槽固位进行基底桥架设计。

三、制作修复体

完成基底桥设计后，使用五轴铣削机床铣削出金属桥架。桥架在模型上非常密合，这得益于很多方面，但其中DS300高像素的相机获取的高质量数据必不可少。

加工后使用光固化树脂完成饰面层, 完成红白区域美学修复，效果极佳。

试戴加工出的金属支架在模型上完全密合无翘动，使用光固化树脂完成饰面层。

本图示意另外一例使用DS300完成的杆卡案例，各个接口都非常密合。

AutoScan-DS300

先临三维自主研发AutoScan-DS300齿科3D扫描仪可支持功能颌架扫描，能精确实现咬合关系转移，面向高端种植修复应用;无论是针对大跨度桥，还是咬合重建等病例。AutoScan-DS300齿科3D扫描仪是高端的种植修复的加工所的最佳选择。