扫描骨盆关节,把数据传输进3D打印机,打印出尺寸精准的1:1关节翻修加强杯,将关节杯置换进患者体内。昨从市人民医院获悉,该院骨科团队成功完成了锡城首例3D技术关节置换翻修术。目前患者术后恢复良好,两周后可出院。
患者是一位72岁的老太,多年前她进行过人工关节置换术,但植入体内的假体松动了,导致疼痛不已无法行走。市人民医院关节外科团队经过术前检查发现,患者的骨盆有大块骨缺损,髋臼臼顶洞穿,前柱断裂。更让人头疼的是,老太体形瘦小,髋臼窄小,骨缺损巨大而不规则,标准的关节翻修加强杯根本无法使用,预计关节翻修手术难度高、风险大。
植入体内的假体与骨盆缺损部位是否严丝合缝,直接影响手术效果。经过研究,关节外科团队决定应用目前国际先进的3D打印技术。关节外科主任医师冯德宏说,他们先按患者的骨盆1:1尺寸打印了一个树脂骨盆,用以关节杯假体的设计和制作,这样能保证假体与髋臼骨缺损完全吻合。同时又用3D打印“量身定制”了关节杯塑料假体,用以术前实施体外模拟手术,使医生在术前对手术过程了然于胸。最后,3D打印出另一个一模一样的钛合金关节杯成品,这个钛合金假体上的螺钉孔道都是精准定位的,具有导向作用,保证钻入长螺钉的牢固固定,并能准确避开重要神经和大血管,钛合金假体有多孔表面,有利于与患者原有骨组织的融合,保证植入假体长期使用的可靠性。之后,手术成功地将钛合金关节杯植入患者体内,进行了髋关节翻修,手术过程十分顺利,比传统手术时间缩短了2-3个小时。
值得关注的是,在这例手术中,3D打印技术的应用覆盖了术前设计、假体制作、手术模拟、假体植入全程,在我市医疗界尚属首例。据介绍,3D打印发端于上世纪90年代中期,在工业设计、建筑土木工程、航空航天等领域都有所应用,而在医疗行业,3D打印是通过扫描把人体的骨骼、硬组织等在计算机里重建,建立模型后,通过机器3D打印出来,从而为患者“量身定制”性能优越的植入物。同时,医生可以针对1:1的3D打印模型,制定精确的手术方案。对患者而言,由于手术时间短、创伤小,术后恢复更快,医疗费用也可得以降低。